Tratamientos y Servicios de Fertilidad Exámenes de Infertilidad

Con el fin de determinar si todavía tiene posibilidad de quedar embarazada con o sin la ayuda de la tecnología de reproducción asistida (ART), nosotros llevamos a cabo un exámen de fertilidad bien completo para nuestros pacientes. Antes que un curso de tratamiento pueda ser recomendado, la causa de infertilidad debe ser identificada con la mayor precisión posible. CFC ofrece una gran variedad de exámenes de infertilidad cubriendo las siguientes áreas claves que puedan afectar la fertilidad en una pareja:

  • Salud uterina
  • Salud de las trompas de Falopio y de los ovarios
  • Análisis del semen
  • Salud general del sistema endocrino y hormonal
  • Salud general

El primer paso crítico antes de comenzar el proceso es que usted y su pareja provean su propia historia médica. Después de eso, un exámen físico junto y exámenes de sangre son realizados.

Los hombres son motivados a examinar su semen a través de un análisis de semen, el cuál examina el fluído seminal y los espermatozoides. La muestra de semen contiene un aproximado de 255 millones de espermatozoides, con 39 millones siendo la referencia mínima, de acuerdo a la Organización Mundial de Salud . Las pruebas de motilidad son importantes con el fin de juzgar cuántos espermatozoides están activos, y calificados de A (motilidad progresiva) a D (immovilidad total). La morfología del esperma es examinada para asegurar que los espermatozoides están formados correctamente. Incluso el balance de ácidos del esperma, 7.2-7.8, es también incluído en el exámen.

En una mujer saludable, los óvulos inmaduros se desarrollan en los ovarios hasta que maduren lo suficiente para ser liberados (ovulación) a través de las trompas de Falopio, lo que ocurre cada 28 días. Este sistema reproductivo es controlado a través de las señales hormonales enviadas por el cerebro (sistema endocrino). La fertilización ocurre usualmente en las trompas de Falopio cuando el espermatozoide llega y penetra un óvulo maduro. Este óvulo ya fertilizado (embrión) viaja al útero donde se fija (implanta) en la pared uterina para producir el embarazo. El embrión entonces comienza a crecer eventualmente convirtiéndose en un bebé en el útero. Por lo tanto, es crítico que las mujeres que presentan problemas de infertilidad se hagan exámenes iniciales para chequear sus ovarios, trompas de Falopio y útero.

Un exámen de la reserva de ovarios es realizado para predecir la calidad, cantidad y potencial reproductivo de los óvulos. El exámen de la reserva de ovarios más popular evalua los niveles de la hormona folículoestimulante (FSH), estradiol, y la hormona Anti-Mullerian (AMH) en la mujer. Las mujeres con niveles altos de FSH y/o estradiol pueden tener tasas de embarazos menores con FIV o pueden necesitar más medicamentos durante FIV. Los niveles de AMH generalmente reflejan la cantidad de óvulos que quedan. El exámen de la reserva de ovarios es especialmente importante para mujeres que tienen un alto riesgo de reducción de la reserva de ovarios como también mujeres que:

  • Tienen 35 o más años de edad
  • Tienen un historial familiar de menopausia temprana
  • Tienen un solo ovario
  • Tienen un historial de cirugía de ovarios, quimioterapia, o terapia de radiación pélvica
  • Tienen infertilidad sin causa alguna
  • Han demostrado una reacción pobre a la estimulación de los ovarios con gonadotropina.

Dependiendo de su situación, nosotros podríamos realizar uno o varios exámenes para chequear más profundamente sus órganos reproductivos:

  • Sonografía pélvica/ transvaginal: Una sonda de ultrasonido es colocada en su vagina, permitiendo al doctor chequear anormalidades como fibromas y quistes en el útero y en los ovarios. El ultrasonido también permite al especialista determinar el número y tamaño de los folículos en los ovarios de la mujer, lo cuál es la estructura donde los óvulos (oocitos) se desarrollan y maduran.
  • Histerosalpingografía (HSG): Este procedimiento de radiología demuestra si las trompas de Falopio están abiertas y si la forma de la cavidad uterina is normal. Un cateter es introducido en la apertura del cuello uterino a través de la vagina para inyectar un líquido que contiene un contraste de yodo. El contraste llena el útero y entra en las trompas de Falopio, bordeando las trompas, y derramándose al final de las trompas si estas están abiertas.
  • Histerosonografía: Este procedimiento utiliza ultrasonido transvaginal después de llenar el útero con una solución salina. Este procedimiento tiene una mayor detección de problemas intrauterinos como pólipos endometriales y fibromas comparado con la sonografía transvaginal.
  • Histeroscopía: Este es un procedimiento quirúrgico en el que un instrumento parecido a un telescopio con una pequeña luz es introducido a través del cuello uterino para ver dentro del útero. La histeroscopía puede servir para diagnosticar y tratar anormalidades dentro de la cavidad uterina como pólipos, fibromas, y adherencias.
  • Laparascopía:Un tubo miniatura que transmite luz, también conocido como laparoscopio, examina las trompas y otros órganos femeninos para ver si hay alguna enfermedad. El tubo es introducido en el abdomen a través de una apertura pequeña debajo del ombligo usualmente cuando el paciente está bajo anestesia general.

Basado en los resultados de los exámenes, el Centro de Fertilidad CHA prepara un protocolo de tratamiento de acuerdo a sus necesidades. Anormalidades como los pólipos, fibromas y endometriosis deben ser cuidadosamente monitoreados y tratados ya que pueden interferir con el embarazo o gestación, lo que puede resultar en un aborto espontáneo. Dependiendo del tamaño y ubicación de estas anormalidades, el doctor puede recomendar medicamentos, cirugía y otras formas de tratamientos y planificación familiar para ayudar a cumplir sus metas familiares.

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