정확한 난임 진단을 위해서는 체계적인 난임 검사가 필요합니다. 치료 방법을 상담하기 전에 정확한 난임 원인을 찾아야 합니다. 차병원 여성의학연구소는 부부의 난임에 영향을 줄 수 있는 요인을 분류하여 난임 검사 서비스를 제공하고 있습니다.

  • 자궁 건강
  • 난소 및 난관 건강
  • 정액 분석
  • 전테적인 내분비/호르몬 건강
  • 전체적인 건강

가장 기본적인 첫 번째 단계로서, 당신과 당신의 배우자는 자신의 의료 기록을 제공하게 됩니다. 그런 다음, 지시된 신체 검사와 혈액 검사가 함께 수행됩니다.

남성은 정액 검사를 통해 정자를 분석합니다. 평균적으로 정액 안에는 2억 5천 5백만 개의 정자를 포함되어 있으며, 세계 보건기구(WHO)에 따르면 3천 9백만 명이 기준치에 미달됩니다. 정자의 운동성 검사는 정자의 활동성을 판단하는데 중요한 지표가 되며, A(progressive motility)부터 D(total immotile)까지 등급이 매겨집니다. 정자의 모양을 확인하여 정자가 적절하게 생성되어 있는지 판단합니다. 정액의 pH 수치(7.2-7.8) 또한 정액 검사에서 확인됩니다.

건강한 여성의 경우, 성숙 난자는 보통 28일 마다 난소에서 성숙되어 나팔관으로 배란됩니다. 이 생식 체계는 뇌에서 분비된 호르몬 신호(내분비 시스템)를 통해 조절됩니다. 성숙된 난자와 정자가 나팔관에서 만나면 수정이 이루어집니다. 그다음, 이 수정란은 자궁으로 이동하여 자궁 벽에 착상하고 착상이 성공되면 임신 유지를 통해 아기가 됩니다. 따라서 난임으로 고생하는 여성들은 초기에 난소, 난관 및 자궁을 검사하는 것이 중요합니다.

난자의 질, 개수 및 수정능력 등을 예측하기 위해 난소 예비능 검사를 실시합니다. 가장  일반적으로는 여성의 난포 자극 호르몬(FSH), 에스트라다올 및 항뮬러관 호르몬(AMH)의 수준을 평가합니다. FSH 또는 에스트라디올의 수치가 높은 여성은 체외수정후 임신율이 감소하거나 체외수정 중에 더 많은 약물이 필요할 수 있습니다. AMH 수준은 일반적으로 난소안에 남아 있는 난포의 수에 비례합니다. 난소 예비능 검사는 다음과 같이 난소 예비능의 저하 위험이 높은 여성에게 특히 중요합니다.

  • 35세 이상일 경우
  • 조기 폐경의 가족력이 있을 경우
  • 난소가 하나일 경우
  • 과거 난소 수술, 화학 요법 또는 골반 방사선 치료의 병력이 있을 경우
  • 원인 불명의 불임이 있거나,
  • 성선 자극 호르몬에 의한 난소 자극의 반응이 좋지 않을경우

환자의 상황에 따라 다음과 같은 추가 검사가 시행될 수 있습니다.

  • 골반/질내 초음파: 의사가 자궁 및 난소에서 자궁 근종 및 난소 낭종과 같은 이상 유무를 확인할 수 있도록 초음파 프로브가 질에 삽입됩니다. 또한 초음파 검사를 통해 전문가는 여성 난포가 잘 자라고 있는 지 그 수와 크기를 결정할 수 있습니다.
  • 자궁난관 조영술(HSG): 이 X 선 검사는 난관의 폐쇄 및 자궁기형의 여부를 알려줍니다. 카테터를 질을 통해 자궁경부에 삽입하여 요오드 조영을 위한 액체를 주입합니다. 조영제는 자궁을 채우고 난관에 들어가서, 관의 길이를 개략적으로 보여주고, 난관이 열리면 밖으로 넘치게 됩니다.
  • 초음파 자궁조영술: 이 시술에서는 생리 식염수(소금 용액)를 자궁에 채운 후 질 초음파를 사용합니다. 이 검사는 질 초음파 만 사용할 때 보다 자궁 내막 폴립 및 자궁 근종과 같은 자궁 내 문제점을 잘 발견할 수 있습니다. 이상이 발견되면 일반적으로 자궁경 검사가 시행됩니다.
  • 자궁경 검사: 이 검사는 조명이 달린 망원경과 같은 기구(자궁경)가 자궁 경부를 통과하여 자궁 내부를 관찰하는 외과 절차입니다. 자궁경 검사는 폴립, 자궁 근종 및 유착(반흔 조직)과 같은 자궁강 내부의 이상을 진단하고 치료하는 데 도움이 됩니다.

차병원 여성의학연구소는 검사 결과를 바탕으로 환자의 필요에 맞게 치료 절차를 간소화 할 수 있습니다. 폴립, 자궁 근종 및 자궁 내막증과 같은 요인은 임신을 방해하여 유산으로 이어질 수 있으므로 신중하게 모니터링하고 처리해야 합니다. 이러한 이상의 크기와 위치에 따라 의사는 약물 치료, 수술 또는 다른 형태의 치료와 가족 계획을 제안할 수 있습니다.

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