난임치료 및 서비스 저자극 요법(Mini IVF)

정의: MINI IVF는 무엇일까요?

“Mini IVF”는 저자극 요법으로 알려져 있으며 기존 IVF와 유사하지만 배란 유도에 사용되는 약제의 양이 다릅니다. 저자극 요법은 약제 투여량을 최소화 해 부작용을 줄이면서, 수는 적지만 난자의 질을 높이는 방법입니다. 이 방법은 전체 치료 비용을 줄이고 난소의 과도한 자극을 피할 수 있습니다.

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저자극 요법에 적합한 분은 누구일까요?

저자극 요법은 저렴한 비용 외에도 특정 여성에게는 장점이 될 수 있습니다. 저자극IVF에 적합한 분들은 이전 주기에서 전통적 과배란 유도 호르몬에 반응이 약한 여성, 이전 주기에 실패한 여성, 획득했던 난자 개수가 적었던 여성, PCOS(다낭성난소증후군)으로 고생하는 여성, 산모의 나이가 많거나 연령에 비해 난소 예비능 또는 AMH 수치가 낮은 여성이 포함됩니다. 또한 일부 환자는 개인적인 가치관으로 인해서, 배아를 동결하는 것을 원하지 않거나 수정되는 난자 수를 제한하기를 원하기 때문에 저자극 요법에 관심을 가질 수 있습니다.

Dr Berger Mini IVF Process Consultation Couple

저자극 요법과 기존 체외 수정의 비교

기존 체외 수정과 저자극 요법의 가장 큰 차이점은 저자극 요법은 클로미드(Clomid) 또는 페마라(Femara)를 사용하여 신체가 FSH의 자체 생산을 적어도 50%~60% 증가 시키도록 한다는 점입니다.

이 방법을 사용하면 저용량의 호르몬만으로도 난자 수는 적지만 우수한 질의 난자를 채취할 수 있습니다. 나이가 많거나 난소 기능이 좋지 않은 환자들의 경우 고용량의 주사가 과배란을 보장하지는 않기 때문에 저자극 요법으로 더 자연스럽고 나은 질의 난자를 유도할 수 있습니다. 이런 환자들에게는 저자극 요법이 더 쉽고 기존 IVF보다 훨씬 저렴합니다.

과도한 자극 및 주사 부위 반응의 위험이 감소되고 총 주사 횟수가 감소되므로 약물 비용 측면에서 전반적인 비용이 크게 감소합니다. 일반적으로 난자 수가 적기 때문에 연구실 및 프로세스 비용과 관련된 비용이 절감됩니다.

저자극 요법 방법 및 절차는 무엇일까요?

IVF와 마찬가지로, 저자극 요법은 주기 동안의 모니터링, 난자 채취, 난자를 실험실에서 정자와 수정한 다음 태아를 다시 자궁으로 이식하는 과정을 포함합니다.

Mini IVF 프로세스:
1. 배란 유도 및 모니터링
2. 난자 채취
3. 정자 채취
4. 수정
5. 배양과 선택
6. 배아 이식 및 착상

이 과정은 생리주기의 2일과 3일에 시작됩니다. 환자는 경구 배란 유도제 클로미드(Clomid) 또는 페마라(Femara)를 복용하기 시작하고 5일 동안 계속합니다. 그런 다음, 투약 6일에 Gonadotropins Gonal-F 또는 Follistim을 주사제로 사용하기 시작합니다. 이와 같은 유도 방법으로 최상의 난자를 채취할 수 있습니다.

저자극 요법의 또 다른 장점은 먼저 Lupron을 사용하여 뇌하수체를 억제할 필요가 없으므로 추가적인 호르몬 사용을 막을 수 있는 것입니다. 일단 난자가 어느 정도 발달하고, 에스트로겐 수치가 적절하게 상승하면 조기 배란을 막기 위해 안타고니스트(Ganarelix 또는 Cetrotide)라고 하는 다른 호르몬을 투여합니다.

난포가 발달하고 에스트로겐이 상승하면, 난자의 발달이 원활해져 난자가 성숙 됩니다. 배란을 시작한 후 36시간이 지나면 마취 전문의가 진정요법을 실시하여 난자를 채취합니다.

채취 후 난자는 수술실에서 곧 바로 실험실로 옮겨져서, 연구원이 난자 질을 평가합니다. 그런 다음 파트너 또는 공여자가 제공한 정자로 수정이 진행됩니다. 원할 경우 수정 후 5일 또는 6일에 유전자 검사를 시행 할 수 있습니다.

Clomid와 Femara 모두 자궁 내막에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 같은 주기에는 배아를 이식하지 않습니다. 배아를 이식하기 전, 유전적으로 정상인지 확인하기를 권합니다. 그 후 배아의 등급을 평가하고 다음 주기 전까지 동결 보존 됩니다. 동결 보존 후 해동 성공률은 98% 이상이며 동결 기간과는 무관합니다.

일반적으로 약 1-2개월 후 자궁 내막을 착상 시기와 일치하도록 준비합니다. 이 과정은 신선배아 이식을 모방한 것입니다. 동결 배아는 이식 당일에 해동하여 이식합니다.

맞춤 치료 계획에 대한 상담을 예약예약하려면 323.525.3377로 문의하십시오.

Pros and Cons of Minimal Stimulation IVF

The idea of Mini IVF is to limit the total costs of medications for less than a regular cycle, avoid the emotional burden, and work on collecting all the healthy eggs without trying to get huge response or pushing the ovaries too hard and have a better outcome per cycle.

Pros of Mini IVF include:

  • Fewer medications used and fewer injections needed
  • Decreased costs (patients pay for relatively inexpensive oral fertility drugs & only three injections per treatment cycle, lower laboratory expenses due to fewer eggs/embryos to process)
  • Lower side effects (significantly reduces the risk of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS))
  • Less emotional burden (patent is prepared for low numbers to increase quality)

Cons of Mini IVF include:

  • Not meant for all patients (few eggs harvested so chance that none will fertilize or survive the IVF process for entire lost cycle)
  • New treatment option (lack of data or long term studies are not available on success rates)

Mini IVF Success Rates

The success rates for Mini IVF are comparable with conventional IVF when looking at the number and quality of embryos that are produced. Theoretically, Minimal Stimulation IVF success rates could be better than conventional IVF for older women, women with low ovarian reserve, low medication responders, hyper responders and women who suffer from PCOS. The success of this protocol relies on the positive outcome of the hormones stimulating your body.

The protocol strives to collect a smaller amount but better quality eggs without over-stimulating the ovaries, which can be hard on the reproductive system for older patients who would normally have less of a response to regular IVF. Our natural approach to minimal stimulation allows us to retrieve quality eggs with less cost passed on to the patient than conventional stimulation. We have found that embryos created with Mini IVF result in a decreased likelihood of miscarriage. There is also a reduction in the emotional burden if there is a failed cycle, because the financial burden is not nearly as great. All of this adds up to better success rates and far less cost to aggravate the patient unnecessarily.

Mini IVF Cost

The cost of Mini IVF will be less than that of a conventional IVF cycle due to the reduction of medications. Also, at our center, we decrease the lab fees because the number of eggs and embryos to be processed is expected to be fewer in these situations.

We have various packages available, all patient-centered. It is the mission of our clinic and that of CHA Fertility Centers founder, Dr. Kwang Yul Cha, to strive for the most affordable care for everyone while maintaining the highest laboratory and medical standards. If you have had previous testing done at other fertility clinics, we will not repeat them just to run up the bill. When we can, we are happy to use allowable outside testing and medical information as long as they are current and meet current standards.

Contact us at 323.525.3377 to schedule a consultation to start customizing your treatment plan and pricing.

Resources:

American Society for Reproductive Medicine (ASRM)

Medication List

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